CONTOH STUDI KASUS KOMPREHENSIF

STUDI KASUS

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA Ny. K, 26 TAHUN

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KIAJARAN WETAN INDRAMAYU

TAHUN 2011

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas pada

Program Studi Diploma III Kebidanan

Oleh :

RESTI INDRIATI

NIM R.09.03.099

PROGRAM STUDI KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) INDRAMAYU

2012

PERNYATAAN PENGESAHAN

Laporan Studi Kasus ini telah diperiksa dan disahkan oleh Tim Penguji Ujian Studi Kasus Program Studi Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indramayu.

Indramayu,      Februari 2012

Ketua

( Dewi Stia M, S.ST )

Anggota                                                                      Anggota

    (Hj. Tjartini, S.ST)                                                (Hj. Nurnaenah, S.ST)

Mengetahui,

Ketua Program Studi Kebidanan

(Eryati, S.ST)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama                                        : RESTI INDRIATI

Tempat, Tanggal Lahir             :

Agama                                      : Islam

Alamat                                      :

Pendidikan                               :

Ø  TK Kartika III – XVIII Kab Indramayu Lulus Tahun 1997

Ø  SD Negeri Paoman 6 Kab Indramayu Lulus Tahun 2003

Ø  SMP Negeri Unggulan Sindang Kab Indramayu Lulus Tahun 2006

Ø  SMA Negeri I Jatibarang Kab Indramayu Lulus Tahun 2009

Ø  Tercatat sebagai Mahasiswi Program Studi Diploma III Kebidanan STIKes Indramayu Tahun 2009 sampai sekarang

KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan Rahmat dan Hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Studi Kasus  yang berjudul “ Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Ny. K 26 Tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Kiajaran Wetan Kabupaten Indramayu Tahun 2011” yang diajukan guna memenuhi salah satu tugas pada Program Studi Diploma III Kebidanan.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Laporan Studi Kasus ini tidak lepas dari dorongan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada :

1. Drs. H. Turmin, Bsc, Pengurus Yayasan Indra Husada Indramayu
2. Lily Yulaikhah, S.Si.T, M.Keb, Ketua STIKes Indramayu.
3. Eryati, S.S.T, Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan STIKes Indramayu.
4. Hj. Tjartini, S.S.T, selaku Pembimbing 1 yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan Studi Kasus ini.
5. Hj. Nurnaenah, S.S.T, selaku Bidan Koodinator Puskesmas Kiajaran Wetan sekaligus Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan Studi Kasus.
6. dr. H. Kikim. A. Irawan, Kepala Puskesmas Kiajaran Wetan.
7. Seluruh Bidan dan Staf Puskesmas Kiajaran Wetan yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan studi kasus ini.
8. Seluruh Dosen Diploma III Kebidanan STIKes Indramayu yang telah membekali ilmu kepada penulis yang sangat bermanfaat.
9. Ny. K beserta keluarga yang memberikan kepercayaan dan bersedia menjadi klien.
10. Papah dan Mamah tercinta yang telah memberikan semua kasih sayangnya untuk penulis yang tiada batasnya dan tanpa pamrih, semoga Allah SWT memberikan kebahagiaan di dunia dan akhirat.
11. Teman-teman seperjuangan yang senantiasa memberikan dukungan dan semangat dalam menyusun Laporan Studi Kasus ini.

Penulis menyadari studi kasus ini masih banyak kekurangan. Untuk itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi penulisan studi kasus selanjutnya. Semoga Laporan Studi Kasus ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan penulis pada khususnya.

Indramayu,  Januari 2012

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

PERNYATAAN PERSETUJUAN .................................................................... ii

PERNYATAAN PENGESAHAN ...............................................................        iii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ....................................................................        iv

KATA PENGANTAR  .................................................................................         v

HALAMAN PERSEMBAHAN....................................................................      vii

DAFTAR ISI  ................................................................................................      viii
DAFTAR TABEL .........................................................................................         x
DAFTAR SINGKATAN ..............................................................................      xiii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................       xv

BAB I  PENDAHULUAN                                                                             

A.  Latar Belakang Masalah.......................................................................... 1

B.  Rumusan Masalah.................................................................................... 4           

C.  Tujuan ..................................................................................................... 4

D.  Ruang Lingkup........................................................................................ 5           

E.   Manfaat Penelitian .................................................................................. 6

BAB II TINJAUAN TEORI                                                                         

A.  Kehamilan ............................................................................................ 8           

B.  Persalinan ........................................................................................... 30

C.  Nifas ................................................................................................... 44

BAB III TINJAUAN KASUS                                                                       

A.  Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil .................................................. 65

B.  Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin................................................ 76

C.  Asuhan Kebidanan Pada Ibu Post Partum.......................................... 89

D.  Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir........................................ 104

BAB IV PEMBAHASAN                                                                              

A.  Kehamilan ........................................................................................ 125

B.  Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin.............................................. 129

C.  Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas ................................................. 133

D.  Bayi Baru Lahir................................................................................. 133

BAB V  PENUTUP

A.  Kesimpulan....................................................................................... 135

B.  Saran................................................................................................. 137

DAFTAR PUSTAKA                                                                                    

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Ukuran Tinggi Fundus Uteri Sesuai Usia Kehamilan.........................    21

Tabel 2.2 Bagan Pemberian Imunisasi TT (Tetanus Toxoid)..............................    22

Tabel 2.3 Tinggi Fundus Uterus dan Berat Uterus Menurut Masa Involusi.......    45

Tabel 2.4 Kunjungan Masa Nifas........................................................................    50

Tabel 2.5 Jenis Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I)..........    61

Tabel 2.6 Jadwal Imunisasi.................................................................................    62

DAFTAR SINGKATAN

AIDS              : Acquired Immune Deficiency Syndrome

AKB               : Angka Kematian Bayi

AKI                 : Angka Kematian Ibu

ANC               : Antenatal Care

APD                : Alat Perlindungan Diri

APN                : Asuhan Persalinan Normal

ASI                 : Air Susu Ibu

BAB                : Buang Air Besar

BAK               : Buang Air Kecil

BBL                : Bayi Baru Lahir

BBLR                         : Bayi Berat Lahir Rendah

BCG                : Basil Calmette Guerin

BOK               : Bantuan Operasional Kesehatan

BPS                 : Bidan Praktik Swasta

DJJ                  : Denyut Jantung Janin

DPT                 : Dipteri Pertusis Tetanus

DRA               : Diastasis Rectus Abdominalis

DTT                 : Desinfeksi Tingkat Tinggi

H                     : Hodge

Hb                   : Haemoglobin

HB0                : Hepatitis B0

HIV                 : Human Immunodeficiency Virus

HPHT              : Hari Pertama Haid Terakhir

ISPA               : infeksi saluran pernapasan akut

IUFD              : Intra Uterin Fetal Death

IM                   : Intra Muscular

IMD                : Inisiasi Menyusu Dini

IU                    : International Unit

KB                  : Keluarga Berencana

KIA                 : Kesehatan Ibu dan Anak

KN                  : Kunjungan Neonatal

LILA               : Lingkar Lengan Atas

MDGs                         : Millenium Development Goals

PAP                 : Pintu Atas Panggul

PD3I               : Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi

PMS                : Penyakit Menular Seksual

Posyandu        : Pos Pelayanan Terpadu

P4K                 : Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi

PTT                 : Penegangan Talipusat Terkendali

Puskesmas       : Pusat Kesehatan Masyarakat

SOAP              : Subjektif Objektif Analisa Penatalaksanaan

TBC                : Tuberculosis

TBJ                  : Taksiran Berat Janin

TFU                 : Tinggi Fundus Uteri

TP                    : Taksiran Persalinan

TT                    : Tetanus Toxoid

WHO              : World Health Organization

WIB                : Waktu Indonesia bagian Barat

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Persetujuan Klien (Informed Consent)

Lampiran 2. KMS (Kartu Menuju Sehat) Ibu Hamil

Lampiran 3. Partograf

Lampiran 4. Surat Keterangan Kelahiran

Lampiran 5. KMS (Kartu Menuju Sehat) Bayi

Lampiran 6. MTBS

Lampiran 7. Lembar Satuan Acara Penyuluhan (SAP) Pemberian ASI Eksklusif

Lampiran 8. Materi Penyuluhan Pemberian ASI Eksklusif

Lampiran 9. Lembar Satuan Acara Penyuluhan (SAP) Tanda Bahay Nifas

Lampiran 10. Materi Penyuluhan Tanda Bahay Nifas

Lampiran 11. Lembar Satuan Acara Penyuluhan (SAP) Perawatan Luka Perinium

Lampiran 12. Materi Penyuluhan Perawatan Luka Perinium

Lampiran 13. Lembar Satuan Acara Penyuluhan (SAP) Cara Menyusui yang Baik dan Benar

Lampiran 14. Materi Penyuluhan Cara Menyusui yang Baik dan Benar

Lampiran 15. Lembar Satuan Acara Penyuluhan (SAP) Tanda Bahaya pada Bayi Baru Lahir (BBL)

Lampiran 16. Materi Penyuluhan Tanda Bahaya pada Bayi Baru Lahir (BBL)

Lampiran 17. Lembar Satuan Acara Penyuluhan (SAP) Kontrasepsi/KB

Lampiran 18. Materi Penyuluhan Kontrasepsi/KB

Lampiran 19. Lembar Satuan Acara Penyuluhan (SAP) Perawatan Payudara

Lampiran 20. Materi Penyuluhan Perawatan Payudara

Lampiran 21. Format Bimbingan

BAB I

PENDAHULUAN

A.  Latar Belakang

Di Negara miskin dan Negara berkembang, kematian wanita usia subur disebabkan oleh masalah yang berkaitan dengan kehamilan dan persalinan serta nifas masih tinggi. WHO memperkirakan diseluruh dunia setiap tahunnya lebih dari 585.000 meninggal saat nifas.

Untuk mencapai sasaran Millenium Development Goals (MDGs) yaitu Angka Kematian Ibu (AKI) sebesar 102 per 100.000 kelahiran hidup dan Angka Kematian Bayi (AKB) menjadi 23 per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 2015, perlu upaya percepatan yang lebih besar dan kerja keras karena kondisi saat ini, AKI 307 per 100.000 kelahiran hidup dan AKB 34 per 1.000 kelahiran hidup Menurut Menkes Kementerian Kesehatan telah melakukan berbagai upaya percepatan penurunan AKI dan AKB antara lain mulai tahun 2010 meluncurkan Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) ke Puskesmas di Kabupaten/Kota yang difokuskan pada kegiatan preventif dan promotif dalam program Kesehatan Ibu dan Anak Kematian Ibu disebabkan oleh perdarahan, tekanan darah tinggi (preeklampsi/eklampsi saat hamil persalinan dan nifas serta persalinan macet dan komplikasi keguguran. Sedangkan penyebab langsung kematian bayi adalah Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) dan trauma persalinan (asfiksia). Penyebab tidak langsung sebagai akar masalah kematian ibu dan bayi baru lahir adalah karena kondisi masyarakat seperti pendidikan, sosial ekonomi dan budaya. Kondisi geografi serta keadaan sarana pelayanan yang kurang siap ikut memperberat permasalahan ini. Beberapa hal tersebut mengakibatkan kondisi 4 terlambat (terlambat mendeteksi atau mendiagnosa, terlambat mengambil keputusan, terlambat sampai di tempat pelayanan dan terlambat mendapatkan pertolongan yang adekuat di tempat rujukan) dan 4 terlalu (terlalu tua, terlalu muda, terlalu banyak, dan terlalu rapat jarak kelahiran).

Dalam rangka menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia, Kementrian Kesehatan menetapkan lima strategi operasional yaitu penguatan Puskesmas dan jaringannya, penguatan manajemen program dan system rujukannya, meningkatkan peran serta masyarakat, kerjasama dan kemitraan, kegiatan akselerasi dan inovasi tahun 2011 dalam bentuk Desa Siaga penelitian dan pengembangan inovasi yang terkoordinir.

Laporan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Indramayu tahun 2010 dari 49 Puskesmas yang ada di Indramayu menunjukan bahwa angka kejadian ibu yang meninggal sebanyak 56 kasus dimana penyebabnya yaitu karena perdarahan 13 kasus, pre-eklampsi dan eklampsi  sebanyak 18 kasus, infeksi 5 kasus, dan sebab lain 20 kasus. Sedangkan kematian bayi di Indramayu sebanyak 563 kasus, dari sejumlah kasus kematian bayi tersebut terdapat kematian bayi umur kurang dari 7 hari sebanyak 218 kasus, kematian bayi umur 7 – 29 hari sebanyak 52 kasus, kematian bayi umur lebih dari 29 hari  91 kasus dan umur lebih dari 12 bulan sebanyak 26 kasus. Adapun penyebab kematian bayi tersebut yaitu Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) 92 kasus, asfiksia 82 kasus, hipotermi 2 kasus, infeksi 20 kasus, tetanus 6 kasus dan infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) 23 kasus, ikterus 5 kasus, diare 23 kasus, Intra Uterin Fetal Death (IUFD) 114 kasus, bayi lahir mati 62 kasus dan 134 kasus lainnya yaitu karena sebab lain. (Data Angka Kematian Maternal dan Neonatal Dinas Kesehatan Kabupaten Indramayu, 2010)

Di Puskesmas  Kiajaran Wetan sendiri pada tahun 2010, tercatat bahwa ada 2 kasus kematian ibu dimana penyebabnya yaitu dekom dan post SC dengan PEB. Sedangkan kematian bayi ada 4 kasus, penyebab kematiannya yaitu seluruhnya asfiksia. (Laporan KIA Puskesmas Kiajaran Wetan, 2010)

Dari data diatas penyebab kematian ibu atau bayi banyak disebabkan oleh trauma persalinan. Oleh karena itu penulis ingin meningkatkan pelayanan dalam bidang kesehatan berperilaku dengan APN/sesuai prosedur, sehingga angka kematian baik ibu dan bayi dapat diturunkan.

Penyebab kematian maternal dapat dibagi dalam 2 golongan, yakni yang langsung disebabkan oleh komplikasi-komplikasi kehamilan, persalinan, dan nifas, dan sebab-sebab yang lain seperti penyakit jantung, kanker dan sebagainya. (Prawirohardjo, 2008 : 7)

Dari uraian di atas, banyaknya kematian ibu dan bayi yang disebabkan oleh beberapa faktor selain penyakit yang meyertai  kehamilan, persalinan  juga ada yang disebabkan karena faktor kelalian penolong atau bidan. Maka, penulis tertarik menyusun studi kasus dengan judul “Asuhan Kebidanan secara Komprehensif pada Ny. K 23 tahun di wilayah kerja Puskesmas Kiajaran Wetan Kabupaten Indramayu tahun 2011”.

B.     Rumusan Masalah

Dari uraian di atas, maka rumusan masalahnya adalah “Bagaimana Asuhan Pelayanan Kebidanan  secara Komprehensif pada Ny. K 23 tahun mulai dari kehamilan 36 minggu, persalinan, nifas, bayi baru lahir sampai dengan 6 minggu yang sesuai dengan Standar Asuhan Pelayanan Kebidanan di wilayah kerja Puskesmas Kiajaran Wetan Kabupaten Indramayu tahun 2011?”

C.    Tujuan

1.      Tujuan Umum

            Mampu memberikan Asuhan Pelayanan Kebidanan secara komperehensif sesuai standar pelayanan kebidanan pada ibu bersalin, nifas, dan bayi baru lahir dengan menggunakan pendekatan manajemen kebidanan Varney dan didokumentasikan dalam bentuk SOAP.

2.      Tujuan Khusus

a.    Mampu melakukan pengkajian data pada ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir (BBL) secara komprehensif melalui pendekatan manajemen kebidanan dengan pola fakir Varney dan dituangkan dalam bentuk soap.

b.    Mampu menginterpretasikan data untuk mengidentifikasi diagnosa masalah pada ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir (BBL) melalui pendekatan manajemen kebidanan.

c.    Mampu mengidentifikasi diagnosa atau masalah pada ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir (BBL) secara komprehensif melalui pendekatan manajemen kebidanan.

d.   Mampu menetapkan kebutuhan terhadap tindakan segera pada ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir (BBL) secara komprehensif melalui pendekatan manajemen kebidanan.

e.    Mampu menyusun rencana asuhan yang menyeluruh pada ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir (BBL) secara komprehensif melalui pendekatan manajemen kebidanan.

f.     Mampu mengimplementasikan asuhan pada ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir (BBL) di Puskesmas Kiajaran Wetan tahun 2010.

g.    Mampu mengevaluasi hasil asuhan pada ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir (BBL) secara komprehensif melalui pendekatan manajemen kebidanan.

h.    Mampu mendokumentasikan hasil asuhan pelayanan kebidanan dengan metode SOAP (Subjektif, Objektif, Analisa, Penatalaksanaan).

D.    Ruang Lingkup

Adapun ruang lingkup dari laporan studi kasus ini untuk melakukan asuhan kebidanan yang komprehensif pada Ny. K 23 tahun usia kehamilan 36 minggu, bersalin, nifas dan bayi baru lahir di wilayah kerja Puskesmas Kiajaran Wetan Kecamatan Lohbener Kabupaten Indramayu dari bulan September sampai dengan Desember 2011.

E.     Manfaat Penelitian

1.      Manfaat Teoritis

a.       Bagi Institusi Pendidikan

Sebagai bahan kajian terhadap materi Asuhan Pelayanan Kebidanan serta referensi bagi mahasiswa dalam memahami pelaksanaan Asuhan Kebidanan secara komprehensif pada ibu hamil, bersalin, dan nifas.

Dapat mengaplikasikan materi yang telah diberikan dalam proses perkuliahan serta mampu memberikan asuhan kebidanan secara berkesinambungan yang bermutu dan berkualitas.

2.      Manfaat Praktis

a.       Bagi Penulis

Dapat mempraktekkan teori yang didapat secara langsung di lapangan dalam memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir.

b.      Bagi Lahan Praktik (Puskesmas)

Dapat dijadikan sebagai acuan untuk dapat mempertahankan mutu pelayanan terutama dalam memberikan asuhan pelayanan kebidanan secara komprehensif. Dan untuk tenaga kesehatan dapat memberikan ilmu yang dimiliki serta mau membimbing kepada mahasiswa tentang cara memberikan asuhan yang berkualitas.

c.       Bagi Klien

Klien mendapatkan asuhan kebidanan komprehensif yang sesuai dengan standar pelayanan kebidanan.

DAFTAR PUSTAKA

Ambarwati, Eny Retna & Wulandari, Diah. 2010. Asuhan Kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika.

Depkes RI, 2008. Asuhan Persalinan Normal. Jakarta : JKNP-KR.

                   , 2011. Kesehatan Ibu dan Anak : JKNP-KR.

Dinas Kesehatan Kabupaten Indramayu, 2010. Data Angka Kematian Maternal dan Neonatal.

GA, Mandriwati, 2007. Asuhan Kebidanan Ibu Hamil. Jakarta : EGC

                   , 2008. Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan Ibu Hamil. Jakarta : EGC.

Mansjoer, Arif. 2007. Kapita Selekta Kedokteran Jilid 3. Jakarta : Media Aesculapius.

Prawirohardjo, Sarwono, 2008. Ilmu Kebidanan. Jakarta : PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

                   , 2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta : PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Puskesmas Kiajaran Wetan, 2010. Laporan Kematian Ibu dan Bayi.

Saifuddin, AB, 2006. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

                   , 2007. Buku Acuan Nosional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Saleha, Siti, 2009. Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas. Jakarta : Salemba Medika.

Salmah, 2006. Asuhan Kebidanan Antenatal. Jakarta : EGC.

Sudarti & Khoirunnisa, Endang, 2010. Asuhan Kebidanan Neonatus, Bayi, dan Anak Balita.Yogyakarta : Nuha Medika.

Sulistyawati, Ari & Nugraheny, Esti, 2010. Asuhan Kebidanan pada Ibu Bersalin. Jakarta: Penerbit Salemba Medika.

Sumarah, 2009. Perawatan Ibu Bersalin. Yogyakarta : Fitra Maya.

Utami, Roesli. 2008. Inisiasi Menyusu Dini Plus ASI Ekslusif. Jakarta : Pustaka Bunda.

Varney, H. 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Volume 2. Jakarta : EGC

Yulaikhah, Lily, 2008. Seri Asuhan Kebidanan Kehamilan. Jakarta : EGC.

 

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

Topik                              :  Keluarga Berencana

Tanggal                          :  02 November 2011

Waktu                            :  14.00 WIB

Tempat                           :  Rumah Pasien

Sasaran                           :  Ny. K

Metode                           :  Ceramah dan Tanya Jawab

Media                             :  Peragaan Langsung

A.    Tujuan

1.      Tujuan Umum

Setelah diberikan informasi, ibu mengerti tentang KB.

2.      Tujuan Khusus

Membantu ibu dan suami memilih kontrasepsi yang paling sesuai dengan kondisi suami – istri dan aman bagi ibu menyusui.

B.     Materi

Terlampir

C.    Daftar Pustaka

Buku Kesehatan Ibu dan Anak, Depkes RI, 2011:11

MATERI PENYULUHAN

KELUARGA BERENCANA (KB)

Penjarangan kehamilan dilakukan dengan pemberian obat, pemasangan alat, dan tindakan bedah. Program Keluarga Berencana sangat dianjurkan untuk pasangan suami istri yang mempunyai :

1. Keinginan untuk mencegah kehamilan dengan alasan – alasan pribadi
2. keinginan untuk menjarangkan kehamilan
3. Keinginan untuk membatasi jumlah anak
4. Alasan kesehatan

Manfaat Keluarga Berencana dari segi kesehatan bagi keluarga adalah :

1. Dengan mengatur jumlah dan jarak kelahiran, ibu dapat meningkatkan kesehatannya, baik fisik, mental, maupun sosial
2. Memberikan kesempatan pada suami untuk meningkatkan atau memperbaiki kesehatan fisik, mental dan sosial.
3. Memberikan kesempatan pada anak-anak untuk tumbuh dengan wajar dan memperoleh pendidikan, perhatian, pemeliharaan, kecukupan makanan serta memperoleh perkembangan mental dan sosial yang lebih sempurna.

Macam – Macam Kontrasepsi

      Alat kontrasepsi/cara ber-KB bagi suami

§  Kondom

Dipasang pada alat kelamin suami setiap kali melakukan hubungan seksual.

§  Vasektomi

Saluran sperma diikat/dipotong memalui operasi kecil.

      Alat kontrasepsi/cara ber-KB bagi istri

§  Pil

Diminum 1 pil setiap hari secara teratur dan terus-menerus.

Selama ibu meneteki/menyusui, minum pil KB khusus

§  Suntik

Disuntikan pada pantat/bokong setelah kanan/kiri setiap 1 atau 3 bulan sekali tergantung jenis suntikan.

§  Implan

Dipasang di lengan atas ibu

§  Spiral/IUD

Dipasang di dalam rahim  hari atau 6-8 minggu setelah bersalin.

§  Tubektomi

Saluran telur diikat/dijepit/dipotong melalui operasi kecil.

      KB Kalender

Menghitung masa subur dengan siklus haid dan melakukan pantang berkala atau lebih dikenal dengan sistem kalender merupakan salah satu cara atau metode kontrasepsi alami (Kb alami) dan sederhana yang dapat dikerjakan sendiri oleh pasangan suami istri dengan cara tidak melakukan senggama pada masa subur. Metode ini efektif bila dilakukan secara baik dan benar. Dengan penggunaan sistem kalender, maka setiap pasangan dimungkinkan dapat merencanakan setiap kehamilannya. Sebelum menggunakan metode ini tentunya pasangan suami istri harus mengetahui masa subur. Siklus masa subur pada tiap wanita tidak sama. Untuk itu perlu pengamatan minimal 6 kali siklus menstruasi.

Kontrasepsi yang dipilih ibu adalah KB Kalender . Metode KB ini dilakukan dengan cara menghitung masa subur.

§  Bila siklus haid teratur (28 hari) :

o   Hari pertama dalam siklus haid dihitung sebagai hari ke-1.

o   Masa subur adalah hari ke-12 hingga hari ke- 16 dalam siklus haid.

§  Bila siklus haid tidak teratur :

o   Catat jumlah hari dalam satu siklus haid selama 6 bulan (6 siklus). Satu siklus haid dihitung mulai dari hari pertama haid saat ini hingga hari pertama haid berikutnya.

o   Jumlah hari terpendek dalam 6 kali siklus haid dikurangi 18. Hitungan ini menentukan hari pertama masa subur. Jumlah hari terpanjang selama 6 siklus haid dikurangi 11. Hitungan ini menentukan hari terakhir masa subur.

1.      Pengertian
Metode kalender atau pantang berkala adalah cara/metode kontrasepsi sederhana yang dilakukan oleh pasangan suami istri dengan tidak melakukan senggama atau hubungan seksual pada masa subur/ovulasi.

2.      Keuntungan
Metode kalender atau pantang berkala mempunyai keuntungan sebagai berikut:

1)      Metode kalender atau pantang berkala lebih sederhana.

2)      Dapat digunakan oleh setiap wanita yang sehat.

3)      Tidak membutuhkan alat atau pemeriksaan khusus dalam penerapannya.

4)      Tidak mengganggu pada saat berhubungan seksual.

5)      Kontrasepsi dengan menggunakan metode kalender dapat menghindari resiko kesehatan yang berhubungan dengan kontrasepsi.

6)      Tidak memerlukan biaya.

7)      Tidak memerlukan tempat pelayanan kontrasepsi.

3.      Keterbatasan
Sebagai metode sederhana dan alami, metode kalender atau pantang berkala ini juga memiliki keterbatasan, antara lain:

1)      Memerlukan kerjasama yang baik antara suami istri.

2)      Harus ada motivasi dan disiplin pasangan dalam menjalankannya.

3)      Pasangan suami istri tidak dapat melakukan hubungan seksual setiap saat.

4)      Pasangan suami istri harus tahu masa subur dan masa tidak subur.

5)      Harus mengamati sikus menstruasi minimal 6 kali siklus.

6)      Siklus menstruasi yang tidak teratur (menjadi penghambat).

7)      Lebih efektif bila dikombinasikan dengan metode kontrasepsi lain.

4.      Efektifitas
Metode kalender akan lebih efektif bila dilakukan dengan baik dan benar.

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

Topik                              :  Perawatan Payudara

Tanggal                          :  30 November 2011

Waktu                            :  14.00 WIB

Tempat                           :  Rumah Pasien

Metode                           :  Ceramah dan Tanya Jawab

Media                             :  Peragaan Langsung

A.    Tujuan

1.      Tujuan Umum

Setelah mendapatkan penyuluhan, ibu diharapkan mengetahui dan memahami tentang perawatan payudara post partum.

2.      Tujuan Khusus

Setelah mengikuti penyuluhan ibu diharapkan mampu :

1.      Mengetahui manfaat dari perawatan payudara post partum.

2.      Menyebutkan alat-alat yang akan dipakai dalam perawatan payudara post partum

3.      Melakukan perawatan payudara sendiri.

B.     Materi

Terlampir.

MATERI PENYULUHAN

PERAWATAN PAYUDARA

      Pemeriksaan payudara

a.       Inspeksi

§  Ukuran payudara dan puting

§  Retraksi (Penarikan ke dalam) atau benjolan

§  Pelebaran vena, warna kulit, radang, luka ulkus

§  Puting terbenam

§  Cairan selain colostrum

b.      Palpasi

§  Konsentrasi

§  Massa

§  Kista

§  Puting susu

§  Koreksi puting

§  Areola

      Manfaat perawatan payudara

a.       Mengetahui kelainan pada payudara

b.      Mencegah tersumbatnya saluran susu

c.       Memperlancar sirkulasi darah

d.      Koreksi

      Cara massase payudara pad aibu post partum

a.       Alat

§  1 buah handuk besar

§  1 buah baskom air hangat

§  Kapas

§  Minyak

§  Waslap

b.      Cara kerja

§  Mengompres puting susu dengan minyak melemaskan atau melenturkan puting susu.

§  Memassase payudara dari arah dalam keluar dan melentingkan untuk memperlancar peredaran darah.

§  Memassase dengan pinggir tangan seluruh payudara.

§  Memassase dengan jari-jari tangan yang dikepal memutar searah payudara.

§  Memutarkan puting susu untuk menguatkan payudara.

Mohon maaf,Admin tidak mencantumkan bab isi,kasus, dan pembahasan. Meskipun demikian Admin  mencantumkan daftar pustaka sebagai bahan referensi/sumber teori untuk sedikit membantu Anda dalam menyelesaikan studi kasus guna memenuhi tugas prodi kebidanan. Semoga contoh SK ini bermanfaat bagi kita semua, khususnya teman-teman calon bidan yang sedang menempuh pendidikan.